Indicadores de produção ambulatorial de Cursos de Odontologia do Brasil / Outpatient production indicators of Dentistry Courses in Brazil

A formação do cirurgião-dentista generalista capaz de atuar em diferentes cenários de prática e exercer atividades na área de promoção a saúde, depende de um Projeto Político Pedagógico (PPP) alinhado às Diretrizes Curriculares Nacionais para cursos de Odontologia (DCNO). O objetivo deste estudo foi avaliar a produção clínica de alunos da graduação de cursos de Odontologia de Instituições de Ensino Superior (IES) públicas brasileiras, no período de 2014 a 2019, por meio da construção de indicadores de procedimentos odontológicos individuais e coletivos. Foram selecionadas por conveniência 8 IES das 5 regiões do Brasil e analisados os procedimentos odontológicos do SIA-SUS de 5 categorias: G1 (Ações de promoção e prevenção), G2 (Procedimentos com finalidadediagnóstica), G3: (Procedimentos clínicos), G4 (Procedimentos cirúrgicos) e G5 (Órteses e próteses). Os indicadores foram construídos considerando a produção anual e o número de vagas ofertadas pela IES. Observou-se grande variação nos valores médios dos indicadores de procedimentos entre as IES avaliadas. A IES B apresentou os maiores valores para G1 (1.511,4) e G3 (892,2), enquanto a IES E, valores inexistentes para G1 e G5. Embora houvesse carga horária no PPP de todas as IES para os grupos de procedimentos estudados, algumas não apresentaram valores registrados de produção nos G1 e G5. Conclui-se que houve uma alta variabilidade na produção clínica de alunos da graduação de curso de Odontologia vinculados ao SUS em procedimentos odontológicos individuais e coletivos, apontando para a necessidade de melhorias nos registros e no monitoramento desses indicadores para melhor formação dos futuros profissionais e qualificação dos serviços prestados (AU).

The training of the general dentist, who is capable of working in different practice scenarios and performing activities in the health promotion area, depends on a Political Pedagogical Project (PPP) aligned with the National Curriculum Guidelines for Dentistry Courses (DCNO in Portuguese).The objective of this study was to evaluate by indicators in the clinical production of undergraduate students in the Dentistry course of the Brazilian public Higher Education Institutions (HEIs) from 2014 to 2019. EightHEIs from the 5 Brazilian regions were selected for convenience and the dental procedures of the SIA-SUS of 5 categories were analyzed: G1 (promotion and prevention actions), G2 (procedures for diagnostic purposes), G3: (clinical procedures), G4 (surgicalprocedures) and G5 (orthotics and prosthetic). The indicators were organized considering the annual production and the number of vacancies offered by the HEIs. A great variation was observed in the average values of the procedure indicators among the evaluated HEIs. HEI B presented the highest values for G1 (1,511.4) and G3 (892.2), while HEI E, non-existent values for G1 and G5.Although there is a workload in the PPP of all HEIs for the groups of procedures studied, some did not show recorded productionvalues in G1 and G5. It was concluded that there was high variability in the clinical production of undergraduate dentistry students integrated to Unified Health System (SUS in Portuguese), in individual and collective dentistry procedures, pointing to the need for improvements in the records and monitoring of these indicators for better training of future professionals and qualification of the services provided (AU).

Influence of customization and light-curing device on the bond strength of glass fiber posts - in vitro study / Influência da reanatomização e do aparelho fotopolimerizador na resistência de união de pinos de fibra de vidro - estudo in vitro

Introduction: Endodontically treated teeth are usually affected by extensive structure loss requiring the use of intraradicular posts to provide retention and restoration. Objective: An in vitro assessment was performed on the bonding of glass fiber posts to the root dentin. Material and method: Ninety (n = 10) single bovine roots were used in a 3 x 3 x 3 factorial study with subdivided plots: post customization varying the presence and type of resin (without customization, conventional resin, and Bulk Fill resin), light-curing device (Valo, Radii-Cal, Rainbow), and root third (cervical, middle, and apical). Result: For the customization factor, Tukey's test (5%) showed the superiority of the Bulk Fill (8.16 MPa) and Z350 (7.40 MPa) groups compared to the control group (4.92 MPa), without differing from each other. All light-curing devices differed, showing the superiority of Valo (9.36 MPa), Radii (6.96 MPa) as an intermediate, and the inferiority of Rainbow (4.17 MPa). The cervical root third (7.81 MPa) was superior, the apical third was inferior (5.80 MPa), and the middle third (6.88 MPa) was an intermediate without differing from the others. Conclusion: The customization of glass fiber posts increases the bond strength to the root dentin, regardless of the resin used. There was a compromise in the apical third and when using light-curing devices with lower light intensity.

Introdução: Dentes com extensa perda de estrutura podem comprometer a retenção das restaurações ao remanescente dental, onde pinos intraradiculares são indicados. Objetivo: Avaliou-se in vitro a união de pinos de fibra de vidro à dentina radicular em função de diferentes modos de reanatomização, fotopolimerizadores e regionalização radicular. Material e método: Noventa (n=10) raízes bovinas uniradiculares foram usadas num estudo fatorial 3 x 3 x 3 com parcelas subdivididas: Reanatomização do pino, variando a presença e tipo de resina (Sem reanatomização, Resina Convencional e Resina Bulkfill); Fotopolimerizador (Valo, Radii-cal, Rainbow); e Terço radicular (cervical, médio e apical). Resultado: O teste de Tukey (5%) evidenciou para o Fator Reanatomização superioridade dos grupos BulkFill (8.16MPa) e Z350 (7.40MPa) ao grupo Controle (4.92MPa), sem diferirem entre si. Todos os fotopolimerizadores diferiram entre si, com superioridade de Valo (9.36MPa), Radii (6.96MPa) intermediário, e inferioridade de Raiwbow (4.17MPa). O terço radicular cervical (7.81MPa) foi superior e o apical inferior (5.80MPa), com o terço médio (6.88MPa) intermediário e sem diferir dos demais. Conclusão: Conclui-se que a reanatomização de pinos de fibra de vidro aumenta a resistência de união à dentina radicular, independentemente da resina utilizada, havendo prejuízo no terço apical e quando são empregados fotopolimerizadores com menor intensidade luminosa.

Bond strength to ZLS ceramics at different etching times and cementation protocols after aging / Influência da cimentação e da termociclagem na resistência de união da cerâmica de silicato de lítio reforçada com zircônia

Objective: To assess the influence of 5% hydrofluoric acid etching time (ET), cementation protocol (CP), and thermal cycling (TC) aging on the microshear bond strength (µSBS) of zirconia reinforced lithium silicate ceramic (ZLS) to adhesive resin cement. Material and Methods: Ten VITA Suprinity® ceramic blocks were cut in 120 slices (1.4 mm thickness) and randomly assigned to 12 groups (n = 10) according to the combination of factors (2x3x2 design): etching time (20 or 30 s), cementation protocol (silane + universal adhesive + resin cement; universal adhesive + resin cement; silane + resin cement) and thermal cycling (cycled or no-cycled). RelyX Ceramic Primer and Scotchbond™ Universal Adhesive were used respectively as silane (S) and universal adhesive (Ua). Ceramic surface was etched, and the cementation protocol performed on the delimited bonding area. Then, resin cement (RelyX™ Ultimate Cement [Rc]) cylinders were bonded and light cured. After, specimens were stored in deionized water at 37°C for 7 days and subjected to the µSBS test. Results: Data passed the normality test and three-way ANOVA analysis showed statistical difference (p < 0.01) for isolated; double (ET/TC) (p < 0.05), and triple (p < 0.05) factor interactions. Conclusion: The combination 30s etching-Ua-Rc presented higher adhesive bond strength after thermal aging. (AU)

Objetivo: Avaliar a influência do tempo de condicionamento com ácido fluorídrico 5% (ET), protocolo de cimentação (CP), e envelhecimento por termociclagem (TC) na resistência de união ao microcisalhamento (µSBS) da cerâmica de silicato de lítio reforçada com zircônia (ZLS) ao cimento resinoso adesivo. Material e Método: Dez blocos da cerâmica VITA Suprinity® foram cortados e 120 fatias (com espessura de 1,4 mm) e distribuídos aleatoriamente em 12 grupos (n=10) de acordo com o fator de combinação (2x3x2): tempo de condicionamento (20 ou 30 s), protocolo de cimentação (silano + adesivo universal + cimento resinoso; adesivo universal + cimento resinoso; silano + cimento resinoso) e ciclagem térmica (ciclado ou não ciclado). RelyX Ceramic Primer e adesivo Scotchbond™ Universal foram utilizados respectivamente como silano (S) e adesivo universal (Ua). A superfície cerâmica foi condicionada e o protocolo de cimentação aplicado sobre área de cimentação delimitada. Portanto, cilindros de cimento resinoso (cimento RelyX™ Ultimate [Rc]) foram cimentados e fotopolimerizados. Após, os espécimes foram armazenados em água deionizada a 37°C por 7 dias e submetidos ao teste de µSBS. Resultados: Após teste de normalidade, os dados foram analisados pelo teste ANOVA três critérios mostrando diferença estatística (p < 0.01) para a análise do fator isolado; para a interação entre dois fatores (ET/TC) (p < 0.05), e interação entre os três fatores (p < 0.05). Conclusão: A combinação 30s de condicionamento-Ua-Rc apresentou a maior resistência de união adesiva após a ciclagem térmica.(AU)

Bond strength assessment of a universal adhesive system in etch-and-rinse and self-etch modes / Avaliação da resistência de união de um sistema adesivo universal no modo convencional e autocondicionante

Abstract Introduction Modern dentistry is reflected in the insertion of new materials with different adhesion forms in dental structures, such as the Universal adhesive system. Objective To evaluate the bond strength of the universal dentin adhesive system, in the form of self-etching and conventional application, compared with a simplified conventional adhesive system, in two distinct periods: 1 week and 6 months. Material and method 48 bovine incisors separated into 6 groups, stored for 7 days, were selected. Worn out the buccal enamel until dentin exposure. Adper Single Bond 2 (3M Espe) or SingleBond Universal (3M Espe) adhesives were applied, and catheters filled with Opallis Flow (FGM) composite were placed. After photoactivation, the catheters were removed and the specimens (n ​​= 48), stored in distilled water at 37 °C for one week and six months, were exposed. The specimens were fixed to a universal testing machine (EMIC DL 2000) with a speed of 0.5 mm / min. Bond strength (BS) was calculated in MPa, and data were statistically analyzed by Anova and Tukey test at 5% significance level. Result For Adper Single bond, the BS was equivalent in the times tested; for Universal conventional and self-conditioning time influenced the BS, with a decrease in the results. At 1 week, all stickers were different from each other, with higher BS for Universal conventional mode, followed by universal self-etching mode and then Adper Single bond. Conclusion The best results were achieved with universal adhesive in conventional mode for both tested times.

Resumo Introdução A odontologia moderna é refletida na inserção de novos materiais com diferentes formas de adesão nas estruturas dentárias, como o sistema adesivo Universal. Objetivo Avaliar a resistência adesiva do sistema adesivo universal em dentina, na forma de aplicação auto condicionante e convencional, comparando com um sistema adesivo convencional simplificado, em dois períodos distintos: 1 semana e 6 meses. Material e método Foram selecionados 48 incisivos bovinos separados em 6 grupos, armazenados por 7 dias. Desgastado o esmalte vestibular, até exposição da dentina. Aplicaram-se os adesivos Adper Single Bond 2 (3M Espe) ou SingleBond Universal (3M Espe), e sobre este, posicionados cateteres preenchidos com o compósito Opallis Flow (FGM). Após fotoativação, removeram-se os cateteres e expuseram-se os corpos de prova (n=48), armazenados em água destilada a 37 °C por uma semana e seis meses. Os corpos de prova foram fixados uma máquina universal de ensaios (EMIC DL 2000), com velocidade de 0,5 mm/min. A resistência de união (RU) foi calculada em MPa, e os dados foram analisados estatisticamente pela Anova e pelo teste de Tukey ao nível de 5% de significância. Resultado Para Adper Single bond, a RU foi equivalente nos tempos testados; para Universal modo convencional e autocondicionante o tempo influenciou na RU, havendo um decréscimo nos resultados. Em 1 semana, todos os adesivos foram diferentes entre si, com maior RU para Universal modo convencional, seguido por universal modo autocondicionante e então pelo Adper Single bond. Conclusão O melhor desempenho foi do adesivo universal na forma convencional nos dois tempos testados.

Evaluation of the effect of chlorhexidine and sodium hypochlorite in adhesive cementation of fiber posts - in vitro study / Avaliação do efeito da clorexidina e do hipoclorito de sódio na cimentação adesiva de pinos - estudo in vitro

Abstract Introduction The attachment of fiberglass posts is achieved through an adhesive process. Failures in adhesion may occur due to the hydrolytic degradation of the adhesives, or to the degradation of the collagen fibres of the hybrid layer by intrinsic enzymes. Objective To evaluate the effect of chlorhexidine and sodium hypochlorite treatment on bond strength to dentin. Material and method Thirty bovine roots were randomly distributed into 3 groups (n=10): a) Control, b) 2% Chlorhexidine, and c) 5% Sodium Hypochlorite. Next, RelyX® ARC resin cement was used to cement the post. Each specimen resulted in samples from the three root thirds that were submitted to the pushout test (MPa) at 24 hours and 12 months. Bond strength values were analysed using the Kolmogorov-Smirnov, 3-way ANOVA and Tukey tests. The fracture mode of the pin was also analysed using stereomicroscopy. Result There were no significant differences between treatments at the immediate time (p=0.0644) or in the interaction of factors (p=0.1935). After one year, the experimental groups showed no significant differences in bond strength in relation to the control group, with the exception of the cervical third of the chlorohexidine group in which there was a significant loss of adhesion. As for the fracture mode, there was a predominance of the mixed type in all groups and thirds. Conclusion The use of chlorhexidine or hypochlorite provides neither benefits nor losses in the adhesive bond strength of fiberglass posts. However, there is an influence of the root thirds, with the worst bond strength in the apical third.

Resumo Introdução A fixação de pinos de fibra de vidro é realizada através de um processo adesivo. Falhas podem ocorrer na adesão devido à degradação hidrolítica dos adesivos, ou pela degradação das fibras colágenas da camada híbrida por enzimas intrínsecas. Objetivo Avaliar o efeito do tratamento com clorexidina e hipoclorito de sódio sobre a resistência de união adesiva à dentina. Material e método Trinta raízes bovinas foram distribuídas aleatoriamente em 3 grupos (n=10): a) Controle, b) Clorexidina 2% e c) Hipoclorito de Sódio 5%. Após, para a cimentação do pino radicular, utilizou-se o cimento resinoso RelyX® ARC. Cada espécime resultou corpos-de-prova dos três terços radiculares, os quais foram submetidos ao teste de pushout (MPa) nos períodos de 24 horas e 12 meses. Valores de resistência de união foram analisados pelos testes de Kolmogorov-Smirnov, ANOVA (three-way) e de Tukey. Analisou-se ainda o modo de fratura do pino, através de estereomicroscopia. Resultado Não houve diferenças significativas entre tratamento no tempo imediato (p=0,0644) ou na interação dos fatores (p=0,1935). Após um ano, os grupos experimentais não promoveram diferença significante na resistência de união em relação ao controle, com exceção do terço cervical do grupo clorexidina, onde houve uma perda significativa de adesão. Quanto ao modo de fratura, houve predominância do tipo mista em todos os grupos e terços. Conclusão O uso de clorexidina ou hipoclorito não promove benefícios ou prejuízos na resistência de união adesiva de pinos de fibra, mas há influência dos terços radiculares, sendo a pior resistência de união no terço apical.

Avaliação do manchamento e da rugosidade superficial de materiais restauradores diretos após diferentes sistemas de polimento: estudo in vitro / Assessment of surface staining and roughness of direct restorative materials after different polishing systems: in vitro study

Resumo Introdução Com o avanço estético e tecnológico dos compósitos restauradores diretos, a procura pela Odontologia Éstética tem aumentado. Objetivo Avaliar o manchamento e a rugosidade superficial dos compósitos Filtek Z350 (3M ESPE) e Filtek Bulk Fill (3M ESPE), polidos por diferentes sistemas: Disco SofLex e Disco SofLex diamantado espiral (ambos da 3M ESPE), após exposição repetitiva ao café. Material e método Neste estudo in vitro, um total de 80 discos de resina foi confeccionado, com 40 espécimes para cada compósito avaliado. Os espécimes foram ainda subdivididos em grupos (n=10) de acordo com o método de polimento ‒ SofLex e SofLex diamantado ‒ e a solução de armazenamento ‒ água deionizada (controle) e café (experimental). Após 24 horas de armazenamento em água deionizada, foi realizada a avaliação de cor e rugosidade inicial, bem como a execução dos protocolos de polimento testados. Posteriormente, os espécimes foram expostos ao processo de manchamento em café e água deionizada durante 42 dias. Após esse período, a cor e a rugosidade foram reavaliadas. Resultado A análise estatística paramétrica evidenciou que o manchamento superficial foi influenciado significativamente pelos fatores compósito e solução, mas não pelo fator polidor ou ainda por qualquer interação entre os fatores. Para o fator compósito, Filtek Z350 exibiu maior manchamento, e para o fator solução, foi observado maior manchamento para o café. Já na análise de rugosidade, não houve diferenças significativas. Conclusão Independentemente do sistema de polimento, a solução experimental de café alterou a cor de ambos os compósitos avaliados e verificou-se que a rugosidade não foi alterada.

Abstract Introduction The aesthetic and technological development of direct restorative composites has increased the search for an aesthetic dentistry. Objective Assess the surface staining and roughness of composites: Filtek Z350 (3M ESPE) and Filtek Bulk Fill (3M ESPE), polished by different systems: Disco SofLex and Disco SofLex diamond spiral (both from 3M ESPE), after repeated exposure to coffee. Material and method This study was carried out together with 80 resin discs were made, 40 articles for each study evaluated. The compounds were divided into groups (n = 10) according to the polishing method - Softex and Softex diamond, storage solution - deionized water (control) and coffee (experimental). After 24 hours of storage in deionized water, a color evaluation was performed initially, as well as the execution of the polishing protocols tested. Subsequently, the specimens were exposed to the staining process in coffee and deionized water for 42 days. After this period, the color and roughness were assessed again. Result The parametric statistical analysis showed that surface staining was affected significantly by the composite and solution factors, but not by the polisher factor or by any interaction among factors. For the composite factor, Filtek Z350 showed greater staining and for the solution factor, coffee showed greater staining. In contrast, the roughness analysis did not show significant differences. Conclusion Regardless of the polishing system, differences in composite composition affect the color stability of the composites; and coffee changes the color of both; the roughness was not altered.

Effect of sports drinks on the surface properties of composite resins after prolonged exposure - in vitro study

Aim: Using dietary supplements may affect the properties of composite resins due to their acidic pH. The present in vitro study aimed to assess the surface roughness and color stability of two composite resins - nanohybrid (Empress Direct) and nanoparticulate (Filtek Z350) - after prolonged exposure to dietary supplements. Methods: We produced 30 specimens from each composite (8x2-mm discs) and divided them into six groups (n=10). After the initial measurement of the surface properties (roughness and color), we exposed the specimens to a degradation process in Maltodextrin and Whey Protein for 22.5 and 7.5 days, respectively, using deionized water as the control solution. At the end of 22.5 days, we reassessed the specimens. After verifying data normality with the Kolmogorov-Smirnov test, we performed ANOVA followed by Tukey's test at 5%. Results: We found significant differences for materials immersed in the Whey Protein solution (p<0.05). The roughness of Empress Direct was higher (0.45+0.07) than Filtek Z350 (0.22+0.05). The composites tested also showed color change (ΔE>3.3) after the immersion period (p<0.001). In Maltodextrin, the Empress Direct group presented (4.52+1.23) and Filtek Z350 (4.04+0.66), while after immersion in Whey Protein, they showed (5.34+1.68) and (4.26+1.02), respectively. Conclusion: Sports drinks changed the surface roughness and color stability of the composite resins studied. The Filtek Z350 group showed lower color variation than the Empress Direct composite in both solutions evaluated

Avaliação do efeito de soluções de armazenamento sobre a resistência da união adesiva à dentina de dentes bovinos sob microcisalhamento - pesquisa in vitro / Evaluation of the effect of storage solutions on the bond strength to the dentin of bovine teeth under micro-incision - in vitro research

Introdução: Com a dificuldade de obtenção de dentes humanos para estudos in vitro, autores relatam e preconizam o uso de dentes extraídos de arcadas bovinas para testar técnicas de diferentes segmentos da Odontologia. Entretanto, para que as pesquisas tenham eficácia científica, estes dentes necessitam tratamento adequado para manter suas características e simular condições in vivo. Objetivo: Analisar a resistência de união (RU) adesiva à dentina em dentes bovinos restaurados com adesivo convencional Adper® Single Bond 2 (3M ESPE, St. Paul, MN, EUA) e compósito Opallis Flow (Dentscare LTDA., Joinville, SC, BRA), tendo como fatores de estudo solução e tempo de armazenamento. Metodologia: As amostras foram congeladas sob armazenamento em 2 soluções: timol 0,1% e cloramina 0,5%, em 4 diferentes períodos: 1 semana, 1 mês, 3 meses e 6 meses. Foram obtidos 8 grupos experimentais (n=64) e 1 grupo controle (n=8), totalizando 9 grupos. Após o período de restauração, os dentes foram armazenados em estufa a 37 ºC, imersos em água destilada e, em seguida, testados em máquina de ensaios universal (EMIC DL 500, São José dos Pinhais, PR, Brasil), com análise estatística dos resultados. Resultado: A comparação entre os grupos experimentais e controle mostrou diferença estatisticamente significante (p<0,05) para o armazenamento das amostras em timol durante o período de 1 mês. Conclusão: Os fatores solução e tempo foram capazes de alterar a resistência de união adesiva à dentina bovina, observando-se que a maior média de RU foi obtida após o armazenamento na solução timol durante 1 mês (p=0,004).

Introduction: With the difficulty of obtaining human teeth for in vitro studies, authors report and recommend the use of teeth extracted from bovine arches to test techniques from different segments of Dentistry. However, for research to be scientifically effective, these teeth need adequate treatment to maintain their characteristics and to mimic conditions in vivo. Objective: Analyze the adhesive bond strength (RU) to dentin in bovine teeth restored with Adper® Single Bond 2 (3M ESPE, St Paul, MN, USA) and Opallis Flow composite adhesive (Dentscare LTDA, Joinville, SC, BRA), taking as study factors solution and storage time. Methodology: The samples were frozen under storage in 2 solutions: 0.1% thymol and 0.5% chloramine, in 4 different periods: 1 week, 1 month, 3 months and 6 months. Eight experimental groups (n = 64) and one control group (n = 8) were obtained, totaling 9 groups. After the restoration period, the teeth were stored in an incubator at 37ºC, immersed in distilled water and then tested in a universal testing machine (EMIC DL 500, São José dos Pinhais, PR, Brazil), with statistical analysis of the results. Result: The comparison between the experimental and control groups showed a statistically significant difference (p <0.05) for the storage of thymol samples during the 1 month period. Conclusion: Solution and time factors were able to change the adhesive bond strength to the bovine dentin, observing that the highest mean of RU was obtained after storage in the thymol solution for 1 month (p = 0.004).

Avaliação do efeito cromático em resinas compostas nanoparticuladas submetidas a solução café / Two nanoparticulate composite resins chromatic effect evaluation submitted to coffee solution

Introdução: Em uma sociedade de alta competitividade social, os padrões estéticos estão cada vez mais refinados e, dentro destes, a concepção e o desejo de se ter o sorriso perfeito aumentaram consideravelmente a busca pelos tratamentos dentários e, consequentemente, o desenvolvimento de materiais que possam propiciar tais resultados. O sucesso clínico de uma restauração engloba sua longevidade, do ponto de vista funcional, incluindo ausência de infiltrações, e sua função estética, por meio da manutenção de coloração e lisura superficial adequada. Objetivo: O presente trabalho busca analisar a alteração de cor de duas marcas de compósitos odontológicos nanoparticulados ‒ Z350 e Bulk Fill (3M ESPE) ‒ e dois sistemas de polimento ‒ Disco SofLex e Disco SofLex espiral emborrachado (3M ESPE) ‒, com as subdivisões em grupos controle (água destilada) e experimental (café), em um período de 21 dias. Material e método: Os espécimes foram confeccionados de modo padronizado e armazenados por sete dias em água deionizada a 37 °C, em estufa para análise da cor inicial, seguido do armazenamento nas respectivas soluções para a análise cromática, ao final do período de estudo, sendo ambas as análises realizadas através de espectrofotômetro (CM-700d, Konica Minolta, Osaka, Japão) e escala ΔE CIELAB. Resultado: Observou-se que ambas as resinas tiveram sua coloração alterada na presença do café, entretanto a resina Z350 apresentou maiores variações em comparação à Bulk Fill. Conclusão: Apesar de a solução corante café ser capaz de promover mudança de cor nas resinas estudadas, os sistemas de polimento, isoladamente, não apresentam efeito final sobre a alteração cromática desses materiais restauradores.

Introduction: In a highly social competitive society, aesthetic standards are increasingly refined as the conception and desire of a perfect smile considerably increased the search for dental treatment, with the developing of materials that could propitiate those results. Restorations clinical success includes its longevity, from the functional point of view, with no infiltrations, and aesthetic, through the color conservation and proper surface smoothness. Aim: This work analyzes the color change of two nanoparticulate resins: Z350 and Bulk Fill (3M ESPE) and two polishing systems: SofLex Disk and rubber spiral SofLex Disk (3M ESPE), divided in control group (deionized water) and experimental group (coffe), during 21 days. Material and method: The resin discs were prepared by a standardized mode and submerged in deionized water for 7 days at 37 °C in incubator before initial color evaluation, followed by the immersion in each solution to final color analysis. Both used a spectrophotometer (CM-700d, Konica Minolta, Osaka, Japan) and ΔE CIELAB scale. Result: It was seen that both resins presented color change when exposed to coffee, however the Z350 resin presented a greater variation compared to Bulk Fill resin. Conclusion: Although coffee is a dye solution, the polishing systems did not present any effect on chromatic alteration.

Influence of Photoinitiator on Accelerated Artificial Aging and Bond Strength of Experimental Resin Cements

Abstract The goal of this study was to evaluate in vitro the effect of the photoinitiator phenylpropanedione (PPD), alone or combined with camphorquinone (CQ), on color stability of photoactivated resin cements and their bond strength to ceramics using a micro-shear test. Four resin cements were used: a commercial brand cement (RelyX Veneer®) and 3 experimental cements with different types and concentration of photoinitiators. For color analysis, ceramic discs were cemented on bovine dentin specimens to simulate indirect restorations (n=8) and were exposed to UV for 120 h and tested for color alteration using a reflectance spectrophotometer and the CIEL*a*b* system. Data were analyzed by Anova and Tukey's test at 5% significance level. The color test results did not present statistically significant difference for the ∆E for all the studied cements, neither for ∆L, ∆a and ∆b. For the bond strength, all the studied cements showed statistically significant differences to each other, with the highest result for the RelyX Veneer® (29.07 MPa) cement, followed by the cement with CQ (21.74 MPa) and CQ+PPD (19.09 MPa) cement; the lowest result was obtained by the cement using only PPD as a photoinitiator (13.99 MPa). So, based on the studied parameters, PPD was not advantageous as photoinitiator of resin cements, because it showed a low value of bond strength to the ceramics and no superior color stability.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro o efeito do fotoiniciador fenilpropanodiona (PPD), isoladamente ou em associação com a CQ, sobre a estabilidade de cor de cimentos resinosos fotoativados e sua resistência de união adesiva à cerâmica, por teste de microcisalhamento. Foram utilizados 4 cimentos resinosos, sendo um comercial (RelyX Veneer®) e 3 experimentais, diferindo entre si quanto ao tipo e concentração dos fotoiniciadores. Para a análise de cor foram cimentados discos cerâmicos sobre dentina bovina, simulando restaurações indiretas (n=8), sendo expostos a 120 h de UV e testados quanto às alterações de cor, que foram mensuradas empregando a escala CIEL*a*b*, por meio de espectrofotômetro de reflectância. Os dados obtidos foram verificados quanto à distribuição normal, submetidos a Anova e ao teste complementar Tukey, todos com significância de 5%. Os resultados do teste de cor não apresentam diferença estatisticamente significante para o ∆E dos 4 cimentos estudados, tampouco para ∆L, ∆a e ∆b. Para a resistência de união, todos os cimentos estudados apresentaram diferenças estatisticamente significantes entre si, com o maior resultado para o cimento comercial RelyX Veneer® (29,07 MPa), seguido pelo cimento com CQ (21,74 MPa), e cimento de CQ+PPD (19,09 MPa); o menor resultado foi obtido com o cimento utilizando apenas o PPD como fotoiniciador (13,99 MPa). Portanto, para os parâmetros estudados, o PDD não se mostrou vantajoso como fotoiniciador de cimentos resinosos, pois apresentou baixo valor de resistência de união à cerâmica e não demonstrou superioridade quanto à estabilidade de cor.

Influence of Photoinitiator on Accelerated Artificial Aging and Bond Strength of Experimental Resin Cements.

The goal of this study was to evaluate in vitro the effect of the photoinitiator phenylpropanedione (PPD), alone or combined with camphorquinone (CQ), on color stability of photoactivated resin cements and their bond strength to ceramics using a micro-shear test. Four resin cements were used: a commercial brand cement (RelyX Veneer®) and 3 experimental cements with different types and concentration of photoinitiators. For color analysis, ceramic discs were cemented on bovine dentin specimens to simulate indirect restorations (n=8) and were exposed to UV for 120 h and tested for color alteration using a reflectance spectrophotometer and the CIEL*a*b* system. Data were analyzed by Anova and Tukey's test at 5% significance level. The color test results did not present statistically significant difference for the ∆E for all the studied cements, neither for ∆L, ∆a and ∆b. For the bond strength, all the studied cements showed statistically significant differences to each other, with the highest result for the RelyX Veneer® (29.07 MPa) cement, followed by the cement with CQ (21.74 MPa) and CQ+PPD (19.09 MPa) cement; the lowest result was obtained by the cement using only PPD as a photoinitiator (13.99 MPa). So, based on the studied parameters, PPD was not advantageous as photoinitiator of resin cements, because it showed a low value of bond strength to the ceramics and no superior color stability.

Biological and mechanical degradation affecting the surface properties of aesthetic restorative

To evaluate the roughness (Ra), Knoop hardness (KHN) and change of color (ΔE) of esthetic restorative materials (Filtek Z350-composite nanoparticle; Empress Direct-composite nanohybrid and IPS e.Max-ceramic) subjected to contact with the Streptococcus mutans biofilm (biological degradation) associated with abrasion generated by tooth brushing (mechanical degradation). Methods: Ten specimens of each material were prepared, and the surface properties initial were evaluated. All specimens were exposed to Streptococcus mutans inoculum; after 7 days, surface properties were evaluated. The specimens were submitted to a 30,000 toothbrushing cycles, using a toothpaste slurry, then, surface properties were evaluated again. Data were analyzed by Proc-Mixed, One-way ANOVA, Tukey-Kramer and Tukey's tests (α = 0.05). Results: At the baseline, ceramic showed the highest Ra and KHN values; after the biological degradation the composites showed increased Ra, but KHN did not change; after the mechanical degradation, Empress showed decreased Ra and Z350 showed similar Ra, the KHN increased to both composites, and all materials had increased lightness after the mechanical degradation. Conclusions: The results suggest that, when exposed to Streptococcus mutans biofilm and toothbrush abrasion, the ceramics undergoes minimal degradation and the composites exhibited variable degradation, depending on the composition of the material (AU)

Influence of Photoinitiator and Light-Curing Source on Bond Strength of Experimental Resin Cements to Dentin.

This study evaluated the bond strength (BS) of experimental resin cements formulated with different photoinitiators when activated by two kinds of light-curing units (LCUs) through a ceramic material. Seven resin blends with different camphorquinone (CQ) and/or phenylpropanedione (PPD) concentrations (weight) were prepared: C5: 0.5% CQ; C8: 0.8% CQ; P5: 0.5% PPD; P8: 0.8% PPD; C1P4: 0.1% CQ and 0.4% PPD; C4P1: 0.4% CQ and 0.1% PPD; C4P4: 0.4% CQ and 0.4% PPD. Two LCUs were used: one quartz-tungsten-halogen (QTH - 850 mW/cm²) and one light-emitting diode (LED - 1300 mW/cm²). The microtensile bond strength of each blend was assessed. Data were submitted to two-way ANOVA and Tukey's test (α=0.05). The BS values did not exhibit significant differences for LCUs, regardless of the photoinitiator type. Three cements showed significant differences: P5 and C5 had higher BS with QTH, and C4P1 with LED. For QTH, P5 showed the highest and C1P4 the lowest BS. For the LED, C4P1 showed the highest BS of all the cements. The results indicated that PPD was a viable alternative in the formulation of photocured resin cements, reducing or eliminating CQ that is yellowish without impairing the bond strength. Furthermore, both LED and QTH were effective in curing resin cements that contain PPD or CQ.

Influence of Photoinitiator and Light-Curing Source on Bond Strength of Experimental Resin Cements to Dentin

Abstract This study evaluated the bond strength (BS) of experimental resin cements formulated with different photoinitiators when activated by two kinds of light-curing units (LCUs) through a ceramic material. Seven resin blends with different camphorquinone (CQ) and/or phenylpropanedione (PPD) concentrations (weight) were prepared: C5: 0.5% CQ; C8: 0.8% CQ; P5: 0.5% PPD; P8: 0.8% PPD; C1P4: 0.1% CQ and 0.4% PPD; C4P1: 0.4% CQ and 0.1% PPD; C4P4: 0.4% CQ and 0.4% PPD. Two LCUs were used: one quartz-tungsten-halogen (QTH - 850 mW/cm²) and one light-emitting diode (LED - 1300 mW/cm²). The microtensile bond strength of each blend was assessed. Data were submitted to two-way ANOVA and Tukey's test (α=0.05). The BS values did not exhibit significant differences for LCUs, regardless of the photoinitiator type. Three cements showed significant differences: P5 and C5 had higher BS with QTH, and C4P1 with LED. For QTH, P5 showed the highest and C1P4 the lowest BS. For the LED, C4P1 showed the highest BS of all the cements. The results indicated that PPD was a viable alternative in the formulation of photocured resin cements, reducing or eliminating CQ that is yellowish without impairing the bond strength. Furthermore, both LED and QTH were effective in curing resin cements that contain PPD or CQ.

Resumo Este estudo avaliou a resistência de união (BS) de cimentos resinosos experimentais formulados com diferentes fotoiniciadores, quando ativados através de cerâmica, por dois tipos de fontes luminosas (LCUs). Foram preparadas sete formulações com diferentes concentrações em peso (wt) de canforquinona (CQ) e/ou fenilpropanodiona (PPD): C5: 0,5%CQ; C8: 0,8%CQ; P5: 0,5%PPD; P8: 0,8%PPD; C1P4: 0,1%CQ e 0.4%PPD; C4P1: 0,4%CQ e 0,1%PPD; C4P4: 0,4%CQ e 0,4%PPD. Duas LCUs foram usadas: uma com luz halógena (QTH - 850 mW/cm²) e uma com diodo emissor de luz (LED - 1300 mW/cm²). A BS foi avaliada por teste de microtração. Os dados foram submetidos a ANOVA a dois fatores e Teste de Tukey (α=0,05). Isolando o tipo de fotoiniciador, não houve diferenças significativas na BS. Três cimentos mostraram diferenças significativas: a BS foi maior para P5 e C5 com QTH; e para C4P1 com LED. Para a QTH, P5 exibiu a maior e C1P4 a menor BS. Para LED, C4P1 exibiu a maior BS de todos os outros cimentos testados. Conclusão: PPD é altamente viável em formulações de cimentos resinosos fotopolimerizáveis, reduzindo ou eliminando a CQ que é amarelada, sem comprometer a resistência de união. Além disso, tanto LED quanto QTH são efetivas para polimerizar os cimentos contendo PPD ou CQ.

Polishing techniques effect on microhybrid, nanohybrid and nanofilled composites color and surface roughness stability / Efeito de técnicas de polimento na estabilidade da cor e rugosidade superficial de resinas compostas microhibridas nanohibridas e nanoparticuladas

Resin roughness and staining is a common problem in dentistry. Objective: the aim of this study was to verify the influence of single and multiple-steps polishing techniques on color stability and surface roughness of differents composite resins. Groups were (n=10): FS+CS. Filtek Supreme XT + clear strip; FS+PG. Filtek Supreme XT+PoGo; FS+SF. Filtek Supreme XT+Sof-Lex; AM+CS. Amelogen+clear strip; AM+PG. Amelogen+PoGo; AM+SF. Amelogen+Sof-Lex; TEC+CL .TetricEvoCeram + clear strip; TEC+PG .Tetric EvoCeram+ PoGo; TEC+SF .Tetric EvoCeram+Sof-Lex; CED+CS .Ceram X Duo+clear strip; CED+PG. Ceram X Duo+PoGo; CED+SF. Ceram X Duo+Sof- Lex. The initial color and roughness were determined before and after the polishing procedures. All specimens were stored for 7 days in coffee solution and the color assessment was performed. Two specimens from each group were evaluated by scanning electron microscopy. Roughness and color data were submitted to ANOVA and Tukey tests(p<0.05). All tested materials presented color alterations after coffee solution storage; the highest E values were observed for clear strips and all composite resins, as following: G4 (9h)>G7(5.8f)=G10(5.7ef)>G1(3.7c), followed by the G6(5.9f)>G9(3.1bc)=G12(2.1ab)>G3(1.7a). G3, after 7 days, presented the lowest values for E(1.704). The lowest roughness values were observed when the clear strips were used regardless material type. The Sof-Lex system provided the lowest surface roughness values for all tested composite resins. Among composite resins the highest roughness values were found for Amelogen (G5­0.49 and G6­0.35), regardless polishing technique. All tested materials presented changes in color after immersion in coffee solution. The roughness surface and the staining of composite resins are material and polishing technique dependents.

Rugosidade e pigmentação de resinas são problemas comuns em odontologia. Objetivo: Avaliar influência das técnicas de um e múltiplos-passos de polimento na estabilidade de cor e rugosidade de resinas. Os grupos (n=10): G1.Filtek Supremo XT+Tira poliéster; G2.Filtek SupremeXT+PoGo; G3.Filtek Supreme XT+ Sof-Lex; G4.Amelogen+Tira poliéster; G5.Amelogen + PoGo; G6.Amelogen + Sof-Lex; G7.Tetric EvoCeram +Tira poliéster; G8.Tetric EvoCeram+PoGo; G9.Tetric EvoCeram+Sof-Lex; G10.CeramXDuo+Tira poliéster; G11.Ceram X Duo+PoGo; G12.Ceram X Duo+Sof-Lex. A Cor inicial e rugosidade foram determinadas antes e apóso polimento. Após, foram armazenadas durante 7 dias em solução de café e nova avaliação da cor foi realizada. Dois espécimes de cada grupo foram avaliados pela microscopia eletrônica de varredura. Dados de rugosidade e cor foram submetidos à ANOVA e teste Tukey (p <0,05). Todas as resinas testadas apresentaram alterações de cor após armazenamento em solução de café; foram observados os maiores valores de AE em tiras de poliésterpara as resinas,a seguir: G4 (9h)>G7 (5,8f) = G10 (5,7ef)>G1 (3,7c), seguindo-se a G6 (5,9f)>9 (3,1bc)=G12 (2,1ab)>G3 (1,7a). G3, após 7 dias, apresentaram os menores valores para AE (1,704). Menores valores de rugosidade foram observados para as tiras de poliéster, independentemente do material. Menores valores de rugosidade foram encontrados no sistema Sof-Lex. Entre as resinas valores maiores de rugosidade foram encontrados para Amelogen (G5-0,49 e G6-0,35), para as duas técnicas. Todos os materiais testados apresentaram alterações na cor após imersão em solução de café. A rugosidade e pigmentação das resinas compostas são dependentes da técnica e material.

Thirteen-year follow up of a conservative approach for closing diastema in anterior teeth with composite resin / Treze anos de acompanhamento clínico de restaurações conservativas de resina composta no fechamento de diastemas anteriores

Anterior multiple diastema is a problem when the objective is harmonic an smile. Composite resin direct adhesive restorations provide satisfactory esthetic and function with minimum wear of the dental structures. The treatment success depends mainly on good patient oral health, correct diagnosis and technique. This article describes the step by step of an multiple anterior diastema restoration by using composite resin to mimic the enamel and dentin, improving the smile's esthetic. This 13-year follow up shows imperceptible restorations that maintain the natural reproduction of the dental structures over the long term.

Diastemas anteriores múltiplos podem representar um problema na estética quando o objetivo é um sorriso harmonico. Restaurações de resina composta aplicadas de forma direta promovem função e estética satisfatórias, com o mínimo de desgaste da estrutura dental. O tratamento depende principalmente da boa higiene oral, de um correto diagnóstico e da técnica empregada. Este artigo descreve os passos de restaurar diastemas anteriores usando resinas compostas para mimetizar o esmalte e a dentina, otimizando a estética do sorriso. Este acompanhamento clínico de 13 anos demonstra as restaurações imperceptíveis que mantiveram a reprodução natural das estruturas dentárias ao longo do tempo.

Influence of photoinitiators and light sources on the degree of conversion of experimental resin cements / Influência de fotoiniciadores e fontes de luz no grau de conversão de cimentos resinosos experimentais

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o grau de conversão (DC) de sete cimentos resinosos experimentais formulados com diferentes fotoiniciadores, quando ativados por duas fontes luminosas (LCUs) atravessando a cerâmica. Material e Métodos: Sete formulações foram preparadas com diferentes concentrações (em peso) de Canforoquinona (CQ) e/ou Fenilpropanodiona (PPD): C5: 0,5% CQ; C8: 0,8% CQ; P5: 0,5% PPD; P8: 0,8% PPD; C1P4: 0,1% CQ e 0,4% PPD; C4P1: 0,4% CQ e 0,1% PPD; e C4P4: 0,4% CQ e 0,4% PPD. Cada mistura foi carregada com 65% em peso de partículas de carga silanizada. Foram usadas duas fontes luminosas para a fotoativação: uma de luz halógena de quartzo-tungstênio (QTH) e uma de diodo emissor de luz (LED). A irradiância (mW/cm²) foi calculada pela potência média de saída dividida pela área da ponta do aparelho. DC foi obtido por espectroscopia de infravermelho transformada de Fourier. Os dados foram submetidos a ANOVA 2-Fatores e ao teste de Tukey (5%). Resultados: Os valores de DC não exibiram diferenças significativas para LCUs, independente do tipo de fotoiniciador. O maior DC foi observado para o cimento P8, e o menor para C5. Valores intermediários de DC foram observados nos demais cimentos. No entanto, quando usado QTH, P8 diferiu dos cimentos C1P4, C4P1 e C5; e quando o LED foi empregado, P8 diferiu apenas de C4P1 e C5. Conclusão: Portanto, PPD é uma alternativa viável para o desenvolvimento de cimentos resinosos fotoativados, e a associação PPD/CQ também pode ser viável, uma vez que C4P4 foi semelhante a P8.

Objective: The aim of this study was to evaluate the degree of conversion (DC) ofseven experimentalresin cements formulated with different photoinitiators when activated by two light-curing units (LCUs) through ceramic material. Material and Methods: Seven resin blends with different camphorquinone (CQ) and/or phenyl propanedione (PPD) ratios were prepared: C5: 0.5% wt CQ; C8: 0.8% wt CQ; P5: 0.5% wt PPD; P8: 0.8% wt PPD; C1P4: 0.1% wt CQ and 0.4% wt PPD; C4P1: 0.4% wt CQ and 0.1% wt PPD; and C4P4: 0.4% wt CQ and 0.4% wt PPD. Each mixture was loaded with 65% wt of silanized filler particles. For photoactivation procedures, two LCUs were used: a quartz-tungsten-halogen (QTH) and a light emitting diode (LED). Irradiance (mW/ cm²) was calculated by the ratio of the output power by the area of the tip. DC was assessed by Fourier transformed infrared spectroscopy. Data were submitted to a two-way ANOVA and Tukey’s test (5%). Results: DC values do not show significant differences for LCUs regardless of the photoinitiator type. The highest DC was found for experimental cement P8 and the lowest for C5. Intermediate DC values were found for the other cements. However, when QTH was used, P8 exhibited differences among C1P4, C4P1 and C5; whereas when LED was used, P8 differed only for C4P1 and C5. Conclusion: Thus, PPD is a viable alternative for the manufacture of photoactivated cements, and the PPD/CQ association may also be viable since C4P4 was similar to P8.

Influência de agentes clareadores na rugosidade superficial do esmalte / Influence of bleaching agents in the surface roughness of enamel

O objetivo desse estudo in vitro foi avaliar a influência do pH de agentes clareadores na rugosidade superficial do esmalte após o clareamento dentário. Amostras em esmalte foram seccionadas (3mm X 5mm X 3mm) a partir de terceiros molares, previamente armazenados em saliva artificial. Foram distribuídas aleatoriamente em quatro grupos (n=10). O tratamento clareador foi realizado durante três semanas: G1: aplicação diária de peróxido de carbamina 10 por cento (Whiteness Perfect FGM) por 4 h: G2: peróxido de carbamida 16 por cento (Whiteness Perfect FGM) por 2 h: G3: peróxido de hidrogênio 6 por cento (White Class FGM) por 1 h e 30 minutos: G4: aplicação semanal de peróxido de hidrpogênio a 35 por cento (Whiteness HP FGM) com duas aplicações de 15 minutos por sessão. Após isso, foi realizada análise da rugosidade (Ra, um) com o rugosímetro, nas duas metades de cada especime. Os resultados foram analisados por meio do teste t pareado e revelaram um aumento dignificativo da rugosidade superficial do esmalte dos grupos clareados com peróxido de de carbamida 16 por cento, peróxido de hidrogênio 6 por cento e peróxido de hidrogênio 35 por cento. Concluiu-se que o uso de peróxido de carbamida 10 por cento é um método seguro que proporciona menores valores de rugosidade superficial, se utilizando em curtos períodos. Em adição, a alteração provocada no esmalte é dependente da concentração dos ingredientes ativos do produto clareador

The aim of this in vitro study was to evaluate whether the pH of bleaching agents affects the enamel surface after bleaching. Samples were prepared in enamel (3mm x 5mm x 3mm) from third molars, which were kept in artificial saliva. Were randomly divided into four groups (n = 10) and had half his face isolated. The bleaching treatment was performed for three weeks with daily application of 10% carbamide peroxide (Whiteness Perfect® FGM) for 4h (G1), 16% carbamide peroxide (Whiteness Perfect® FGM) for 2 hours (G2), hydrogen peroxide 6% (Class® White FGM) for 1 hour and 30 minutes (G3) weekly injections of hydrogen peroxide 35% (Whiteness HP® FGM) with two applications of 15 minutes per session (G4). After this, rugosimetric analysis was made in both sides of the surface specimen. The results were analyzed using the paired t test and revealed a significant increase of enamel surface roughness bleached with groups of 16% carbamide peroxide, hydrogen peroxide 6% and 35%. We conclude that the use of carbamide peroxide 10% is a safe method that gives lower values of surface roughness if used in short periods. Additionally, the enamel alteration is dependent on the concentration of active ingredients of bleaching.

Clinical strategies for esthetic excellence in anterior tooth restorations: understanding color and composite resin selection.

Direct composite resin restorations have become a viable alternative for patients that require anterior restorative procedures to be integrated to the other teeth that compose the smile, especially for presenting satisfactory esthetic results and minimum wear of the dental structure. Technological evolution along with a better understanding of the behavior of dental tissues to light incidence has allowed the development of new composite resins with better mechanical and optical properties, making possible a more artistic approach for anterior restorations. The combination of the increasing demand of patients for esthetics and the capacity to preserve the dental structure resulted in the development of different incremental techniques for restoring fractured anterior teeth in a natural way. In order to achieve esthetic excellence, dentists should understand and apply artistic and scientific principles when choosing color of restorative materials, as well as during the insertion of the composite resin. The discussion of these strategies will be divided into two papers. In this paper, the criteria for color and material selection to obtain a natural reproduction of the lost dental structures and an imperceptible restoration will be addressed.

Clinical strategies for esthetic excellence in anterior tooth restorations: understanding color and composite resin selection

Direct composite resin restorations have become a viable alternative for patients that require anterior restorative procedures to be integrated to the other teeth that compose the smile, especially for presenting satisfactory esthetic results and minimum wear of the dental structure. Technological evolution along with a better understanding of the behavior of dental tissues to light incidence has allowed the development of new composite resins with better mechanical and optical properties, making possible a more artistic approach for anterior restorations. The combination of the increasing demand of patients for esthetics and the capacity to preserve the dental structure resulted in the development of different incremental techniques for restoring fractured anterior teeth in a natural way. In order to achieve esthetic excellence, dentists should understand and apply artistic and scientific principles when choosing color of restorative materials, as well as during the insertion of the composite resin. The discussion of these strategies will be divided into two papers. In this paper, the criteria for color and material selection to obtain a natural reproduction of the lost dental structures and an imperceptible restoration will be addressed.